Dopo l’intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) è fondamentale seguire un percorso riabilitativo strutturato rispettando i tempi di recupero per garantire il recupero ottimale della funzionalità del ginocchio. Il processo di recupero articolare e muscolare deve essere pianificato e monitorato regolarmente dal chirurgo ortopedico in collaborazione con il fisioterapista.
Questa fase è particolarmente delicata, poiché il paziente deve svolgere esercizi mirati per rafforzare la muscolatura e migliorare il controllo motorio, evitando però carichi eccessivi che potrebbero compromettere la stabilità del nuovo legamento.
Vediamo nel dettaglio i tempi di recupero post ricostruzione LCA.
Fase 1 – Protezione e riduzione del gonfiore (0-2 settimane)
Nei primi giorni successivi all’intervento, l’obiettivo principale è la gestione del dolore e del gonfiore, oltre alla protezione dell’articolazione operata. Ecco alcuni accorgimenti fondamentali:
- Riposo e protezione del ginocchio: evitare di caricare eccessivamente l’articolazione per favorire la guarigione. Le stampelle vanno utilizzate solo in caso di compromissione meniscale.
- Applicazione di ghiaccio: aiuta a ridurre l’infiammazione e il gonfiore. Anche sedute di tecarterapia aiutano a ridurre dolore e gonfiore.
- Esercizi di mobilizzazione passiva e attiva assistita: guidati dal fisioterapista, questi esercizi favoriscono il recupero della mobilità articolare senza sovraccaricare il ginocchio.
Fase 2 – Recupero del movimento e della forza (2-6 settimane)
Superata la fase iniziale, si inizia a lavorare sul recupero del movimento e sul rafforzamento muscolare. Gli obiettivi principali di questa fase sono:
- Esercizi di rinforzo muscolare: concentrandosi soprattutto sulla catena cinetica posteriore (ischiocrurali, glutei e polpacci) per bilanciare il carico sul ginocchio.
- Graduale ripresa del carico: con il supporto del fisioterapista, si inizia a incrementare il carico sull’arto operato.
- Propriocezione e stabilità: esercizi mirati per migliorare il controllo neuromuscolare e prevenire squilibri.
Fase 3 – Ritorno alle attività quotidiane (sportivi e non sportivi 6-12 settimane)
In questa fase, l’attenzione si sposta sulla ripresa della vita quotidiana con maggiore sicurezza e autonomia:
- Incremento dell’intensità degli esercizi: per migliorare resistenza, coordinazione e stabilità del ginocchio.
- Camminata senza supporti e ripresa della guida: un importante traguardo che segna il ritorno a una vita normale.
- Attività in palestra supervisionata: utile per consolidare i progressi e prevenire ricadute.
Fase 4 – Riatletizzazione (Nel caso in cui il paziente sia un atleta professionista o amatore, 6-9 mesi)
- Recupero della forza
- Eserci sport specifici
Fase 5 – Return to Play (Tempo variabile, in base al risultato di test specifici)
Per gli sportivi, questa è la fase più attesa: il ritorno in campo. Tuttavia, è essenziale rispettare i tempi di recupero per ridurre il rischio di nuovi infortuni. Il Return to Play viene deciso dal fisioterapista in base a ai risultati di test specifici. Questa fase prevede:
- Esercizi specifici per lo sport praticato: allenamenti mirati per simulare i movimenti richiesti durante la pratica sportiva.
- Ripresa di sprint, salti e cambi di direzione: fondamentali per testare la stabilità e la forza del ginocchio operato.
- Valutazione finale: per garantire che il ritorno in campo avvenga in totale sicurezza.
Per l’atleta amatoriale i tempi di ritorno all’attività sportiva tendono ad essere più lunghi.
Seguire un percorso riabilitativo adeguato e rispettare i tempi di recupero è fondamentale. Le evidenze scientifiche dimostrano che il rischio di recidiva si riduce del 50% se il rientro in campo avviene dopo almeno sei mesi dall’intervento.
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